性交出血是什么？
性交出血是指女性性交时或性交后出现的阴道或外阴局部生殖器的出血，也叫「接触性出血」，大众也可能称为「同房后出血」[1]。
性交出血前有预兆吗？可由哪些因素引起？
性交出血发生之前一般没有太多特殊的预兆。
导致性交出血的原因有很多，有生理性和病理性的，有炎症性因素，也有外伤性因素[1]：
性行为不当所致的生殖器损伤
一般见于性交准备不充分或粗暴性行为时导致的阴道、宫颈或外阴局部损伤。
宫内节育器异位
当宫内节育器下移时，在性交过程中会导致节育器与子宫内膜之间发生移位、摩擦，导致性交时或 性交后出血。
生殖器感染
常见的有宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，当存在这些妇科炎症时会出现阴道及宫颈局部的充血，在性交时摩擦局部可导致局部损伤引起出血。
疾病因素
如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、宫颈息肉等。
性交出血后多久可以再同房？
对于首次性生活时因处女膜破裂导致的性交出血，属于正常的性交出血，不影响日常的同房，1～2 天后就可以同房。如出血量大，建议及时就诊，可能需要急诊手术。
其他不明原因的性交出血更多的可能与生殖系统疾病或性交不当导致的性交损伤有关，应及时去医院就诊查明原因后进行对症处理，待疾病恢复后再恢复性生活。
性交出血影响备孕、排卵吗？
对于首次性交时处女膜破裂引起的性交出血属于生理性性交出血，一般不影响备孕和排卵。
对于其他因素引起的性交出血，如妇科炎症、妇科肿瘤、外伤等因素引起的性交出血会对备孕造成影响，一般建议在治疗好原发病后再进行备孕[2]。
性交出血后发现怀孕了，对孩子有影响吗？能要吗？
性交出血后发现怀孕对胎儿是否有影响与性交出血的严重程度以及性交出血的原因密切相关。
如果只是单纯的性交行为不当导致的性交外伤，且出血不多或者对局部生殖器的损伤不太严重，对胎儿的影响不会太大，可以继续密切观察胎儿的生长发育情况。
如果是因为合并妇科炎症或者宫颈息肉等病变，在对症处理后也是不会有太大影响的，可以继续怀孕。
但如果是因为合并妇科恶性肿瘤如宫颈癌等导致的性交出血，应该在充分检查后根据病变的严重程度和胎儿的孕周以及孕妇的继续怀孕意愿综合考虑[3]。