甲状腺癌手术后，患者常需服用优甲乐（左甲状腺素钠片）以补充体内缺失的甲状腺激素，这对于维持正常的生长发育和新陈代谢至关重要，同时也有助于抑制甲状腺癌细胞的再生。然而，这一治疗手段往往伴随着骨骼钙代谢的副作用，增加了骨质疏松和骨折的风险。
据2018年国家卫健委的调查数据显示，骨质疏松症已成为我国中老年人群面临的重大健康挑战，其中50岁以上人群的患病率为19.2%，而在中老年女性中，这一比例更是高达32.1%，65岁以上女性更是超过半数，达到51.6%。
01.优甲乐为何会对骨骼钙代谢产生影响呢？
这主要是因为甲状腺激素在调节骨骼健康中扮演着重要角色，它能促进成骨细胞和破骨细胞的分化和活性，从而维持骨骼的动态平衡。然而，当甲状腺激素水平过高时，会打破这一平衡，刺激破骨细胞的活性超过成骨细胞，导致骨吸收大于骨形成，进而引发骨质流失和骨密度下降。
对于甲状腺癌术后患者而言，为了预防复发，通常需要将促甲状腺激素（TSH）水平抑制在正常低限或更低水平，这可能导致患者处于亚临床或临床甲亢状态，进一步加剧对骨骼钙代谢的不利影响，尤其是绝经后妇女、老年人和有心血管疾病等合并症的患者。
西安甲康甲状腺医院——张杰
02.为了有效补充钙和骨化三醇，
以下是一些建议
首先，应优先选择富含钙的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、小鱼干、芝麻和菠菜等，确保每日钙摄入量达到1000-1500毫克。同时，适当补充维生素D也至关重要，可以通过食用富含维生素D的食物（如鱼肝油、动物肝脏和蛋黄）或适当晒太阳来促进皮肤合成维生素D3。
其次，根据血钙和骨密度的检测结果，必要时可适当补充钙剂和骨化三醇制剂。为了避免影响优甲乐的吸收，建议在服用优甲乐后4小时再服用钙剂。骨化三醇制剂的剂量则应根据血清钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平进行个体化调整。
此外，还需注意避免过量摄入含草酸、植酸等成分的食物，以及含咖啡因、酒精等成分的饮料，因为它们可能会影响钙的吸收和利用。同时，坚持适量的体育锻炼也是预防骨质疏松的有效手段，可以增强肌肉力量、改善平衡能力和促进骨形成。
综上所述，甲状腺癌术后长期服用优甲乐的患者应密切关注其对骨骼钙代谢的影响，并采取相应的预防措施。通过合理饮食、适当补充营养素和坚持锻炼，可以有效降低骨质疏松的风险。返回搜狐，查看更多